Почему возникает тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности? Что его вызывает? И как исправляется? Предлежание – это положение ребенка перед родами. 95% детей рождаются головкой вперед – макушкой, лбом, лицом. Самое распространенное – макушкой вперед и лицом вниз.
Содержание
Варианты предлежания
Вариантов предлежания много – плечом или попой, подробнее читайте про 37 неделю беременности. Если плечом, то назначается кесарево, потому что малыш не пройдет через тазобедренный сустав мамы.
Вплоть до пятого месяца малыш кувыркается в утробе, переворачиваясь и активничая в любимых положениях, а в конце второго триместра (25 – 26 недели) останавливается. Каким будет его конечное положение – это и называют предлежанием. Обычно ребенок разворачивается головкой вниз. Это нормальное головное предлежание.
На 34 неделе и позже врач проверяет, как расположен ребенок и при необходимости разворачивает его, если предлежание тазовое – попой вперед. Маму кладут на спину, вводят препарат, препятствующий схваткам, и нажатиями на живот поворачивают плод в утробе. Процедура проводится с эхографией и назначается, если нет противопоказаний:
- слабость малыша;
- большие размеры ребенка;
- недостаток амниотической жидкости;
- дефекты матки.
При тазовом предлежании врач назначает и специальные упражнения, которые помогают повернуть плод. Об этом ниже, поэтому дочитайте статью до конца.
Правильное предлежание – это легкие роды. Продольно располагаясь, ребенок выталкивается макушкой – наименьшим размером. При подобном расположении не будет травм. Это случай 90% родов. При неправильном расположении разродиться естественно почти невозможно.
Если ребенок лезет затылком кзади, проблемы при родах будут, поэтому врачи идут на естественные роды только в случае широкого таза мамы. Если таз узкий, это риск травм и для мамы, и для малыша.
Тазовое предлежание делится на виды:
- ягодичное;
- смешанное ягодичное;
- ножное.
У головного предлежания тоже есть виды, например, личиком вперед, но там еще есть варианты естественного родоразрешения при широком тазу и маленьких размерах ребенка. С тазовым предлежанием все более однозначно – только хирургическое вмешательство, иначе пуповина пережмет головку.
Бывает, что предлежащей части тела нет вовсе:
- поперечное (если выровнять оси малыша и мамы, то ребенок расположен перпендикулярно);
- косое (по отношению к матке ребенок расположен под острым углом).
Это неправильные варианты предлежания и естественным путем родить не получится. Кесарево сечение делают до начала родовой деятельности.
Вовремя диагностированное предлежание – это вовремя принятые меры для безопасности малыша и мамы. Врач ставит диагноз на основании УЗИ. Если положение плода неправильное, то маму госпитализируют на 34 неделе.
Упражнения для изменения тазового предлежания
Упражнения для изменения положения ребенка в утробе делают с 29 недели. Их делают по назначению врача (!) и ни в коем случае не выполняют, если предлежание правильное.
Индийский мост
- Ложимся на пол спиной.
- Приподнимаем бедра так, чтобы таз был выше плеч на 30 см.
- Двигаем бедрами.
- Повторяем 7 раз.
Упражнение в паре
- Лежа на полу, приподнимаемся на локти.
- Ноги закидываем на плечи мужу или партнеру так, чтобы подколенные ямки лежали на плечах.
- Двигаем бедрами.
- Повторяем 5 раз по 5 минут.
Ползания
- Становимся на четвереньки так, чтобы плечи были ниже таза.
- Ползаем 10 минут 3 раза в день.
Упражнения заставят малыша перевернуться. Когда назначат следующее УЗИ, вы увидите результат.
Что такое наружный акушерский поворот?
Когда срок родов подходит, есть последняя возможность изменить предлежание – искусственным вмешательством – поворотом плода извне. Делают процедуру только врачи из родильного отделения, используя УЗИ.
Врач поворачивает ребенка руками, отслеживая сердцебиение малыша. Обычно процедура заканчивается благополучно, в редких случаях малыш возвращается в обратное положение.
В случае удачи, мама рожает естественным путем. Если нет, может потребоваться срочное кесарево сечение.
Что мешает нормальному течению родов?
Самая частая причина осложнений в ходе родов – узкий таз. Важны даже не столько размеры самого таза, сколько соотношение таза мамы и малыша. Если головка маленькая, то при небольшом сужении таза роды естественным путем возможны. А вот при нормальных размерах таза и крупной головке ребенка прохождение малыша через тазовое кольцо серьезно усложняется.
В этом случае нормальный таз считается клинически узким и назначается кесарево сечение. По-настоящему узкий таз встречается в 7% случаев. Несоразмерность таза и головки – 2% случаев.
Суженый таз – это причина неправильного положения плода – поперечного или косого. Мамы с такими характеристиками записываются на специальный учет с тщательным наблюдением.
Если у вас близнецы
Близнецы – это предпосылки для кесарева сечения, но все зависит от положения первого ребенка. Головное предлежание первого близнеца – возможность родить естественно, даже если второй расположен по-другому.
Если у первого близнеца тазовое предлежание, то только кесарево сечение.
Чем больше малышей, тем больше шансов пройти через хирургическое вмешательство.
Помните, что тазовое предлежание плода на 34 неделе беременности – не приговор. Все еще можно изменить, если вас наблюдает врач. Берегите себя и верьте, что все будет хорошо.
Источники:
- Жак Шмитц. Вы и ваша беременность
- Сосорева. Буду мамой
