Когда резус фактор у матери отрицательный, у отца положительный, чем это чревато? Как родить ребенка при отрицательном резус-факторе? Об этом и поговорим.
Большинство людей, далеких от медицинских терминов, не задумываются о том, почему их кровь «положительная» или «отрицательная». Многие лишь отдаленно знакомы с понятием «резус-фактор» или совсем не знают об этой важной составляющей своей крови. Это объясняется тем, что они сталкиваются с ним всего пару раз в жизни, например, когда предстоит операция, нужно пройти медкомиссию или встать на учет по беременности.
Что представляет собой резус-фактор? Это одна из разновидностей антигена, находящаяся в эритроцитах человеческой крови. Этот антиген есть не у каждого, отсюда его положительное или отрицательное значение. По статистике, отрицательный резус имеют всего 15% населения. Почему важно знать эти данные? Во-первых, в случае переливания обязательно подбирают полностью идентичную донорскую кровь. Во-вторых, всем женщинам детородного возраста нужно знать, что резус-фактор может повлиять на ход беременности и здоровье плода.
Содержание
Совместимость матери и ребенка по резус-фактору
На этапе планирования беременности, а также на ее ранних сроках женщины сдают несколько анализов крови. По результатам специалисты могут судить о здоровье и возможных очагах инфекций, о работе организма в целом. Даже скрытые заболевания, не проявившие себя до этого времени, влияют на состав крови и содержащиеся в ней элементы. Кроме этого определяется ее резус-фактор.
Уже ко второму месяцу внутриутробной жизни эмбрион обладает своей группой крови. Если учесть, что он берет от родителей не только особенности их внешности, но и ДНК в равной пропорции, становится понятна причина, по которой так важно заранее узнать о своем резус-факторе.
Женщины, которые имеют этот антиген, благополучно вынашивают детей, независимо от его наличия у партнера. Если у обоих родителей антиген отсутствует, то и у ребенка, соответственно, тоже его не будет. В этом случае проблем при планировании и вынашивании не возникает, у матери и плода будет полная иммунная совместимость во время беременности. Особенного внимания требуют ситуации, когда у будущей мамы резус отрицательный, а у отца, наоборот, положительный.
Как проявляется резус-конфликт при беременности
В том случае, когда ребенок получает от отца этот антиген, его резус-положительные эритроциты попадают в кровь резус-отрицательной матери. Возникает ситуация борьбы двух иммунных систем, матери и ребенка, в которой взрослый организм начинает вырабатывать антитела в ответ на чужеродное вещество. Найдя белок в крови ребенка, эти антитела начинают разрушать эритроциты его крови, вырабатывая билирубин. В большом количестве он очень опасен для будущего малыша: вызывает анемию плода, ведет к повреждению работы почек, селезенки и головного мозга. Из-за перебоев в работе этих важных органов у плода наступает кислородное голодание, что может привести к его внутриутробной гибели на любой стадии беременности или проявиться после родов в виде желтухи или анемии.
Медицинская помощь для решения резус конфликтов
Врачи подробно рассказывают будущим родителям о нюансах и возможных осложнениях во время беременности, о том, как «минусовой» резус может отразиться на здоровье самой женщины и ее будущем ребенке. И все-таки шанс родить здорового кроху есть и у резус-отрицательных мам, причем довольно высокий.
Первая беременность может привести к появлению здорового малыша, даже если он обладает противоположным резусом. Для этого важно, чтобы ранее у женщины не было выкидышей, внематочных беременностей, а также, чтобы ей не делали переливание. Кровь резус-отрицательной матери реагирует выработкой антител на кровь резус-положительного ребенка. Если беременность первая, то организм будущей мамы вырабатывает антитела класса М, неспособные проникнуть в плаценту и соответственно не вредят плоду.
При следующих беременностях будут вырабатываться антитела класса G, влияющие на плод и остающиеся в организме матери на всю жизнь. Их влияние можно сравнить с прививками. Впервые столкнувшись с инфекцией организм слабо реагирует на возбудитель, но начинает вырабатывать к ней антитела. Накопленные в организме, они позволяют ему активно бороться с повторными проявлениями болезни в период эпидемии.
Специалисты, наблюдающие резус-отрицательную женщину, предупреждают ее обо всех трудностях, связанных со второй и последующими беременностями, даже если первая закончилась благополучно. Как говорилось выше, вторая попытка родить может закончиться выкидышем или привести к гемолитической болезни плода, сказаться на его иммунитете. Тем не менее, грамотное ведение беременности и наблюдение специалистов дают шанс на появление здорового малыша и в этом случае.
Для этого будущей маме на протяжении всех 9 месяцев необходимо сдавать анализы и отслеживать активность своей иммунной системы. Для контроля над ситуацией у беременной берут кровь сначала ежемесячно (до 32 недели), затем каждую неделю. Так как внутренние процессы и защитные реакции организма на чужеродные вещества индивидуальны, то и количество антител в каждом случае будет отличаться. Соответственно, можно говорить о разных степенях развития резус конфликта матери и плода.
Если анализы показывают начавшийся конфликт резусов матери и ребенка, женщину госпитализируют и назначают препараты, оказывающие успокаивающее действие на ее иммунную систему. При наличии показаний врач прокалывает женщине живот и берет образец околоплодных вод. По содержащемуся в нем билирубину делаются выводы о работе иммунной системы и предпринимаются дальнейшие действия. При этом, врачи действуют осторожно, чтобы не разрушить защитные свойства организма матери целиком.
Выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках
Один из простых, но эффективных способов помешать дальнейшему развитию резус конфликта является плазмаферез. Эта процедура направлена на фильтрацию и очищение крови путем отделения плазмы, содержащей токсины и другие вредные вещества. Очищенную плазму вновь возвращают в организм матери, что служит хорошей профилактикой резус-конфликтной беременности.
Еще один вариант, подходящий женщинам с «отрицательным» резусом при второй и последующей беременности, — это переливание крови от матери к плоду через пупочную вену. Сначала эмбриону вводят вещества, расслабляющие его мускулатуру, а затем кровь матери, не содержащую белок. Таким образом, часть детской крови оказывается замещенной на материнскую, что также помогает снять конфликт противоположных резусов. Данная процедура является очень эффективной, но из-за сложности провести ее могут только в крупных медицинских центрах.
В случаях, когда другие успокаивающие методы не работают, назначают досрочные роды. При этом, шансы плода на выживание тем выше, чем больше срок беременности, и врачи стараются сделать все возможное, чтобы продлить ее как можно дольше.
Несовместимость по резус-фактору является решаемой проблемой, врачи постоянно находятся в поиске новых средств и методов лечения. Следование их указаниям, положительный настрой, и вера в благоприятный исход могут подарить радость материнства даже парам, где резус фактор у матери отрицательный, у отца положительный.
